减重手术,并非想的那么简单! 现在自己的减重手术越做越多,发现的问题也越来越多!对这个手术越来越充满敬畏! 目前全国许多地方都盯着手术,都如火如荼的开展手术,追求患者的数据,但对患者的病理,生理认识严重不足,术后下来也不知道怎么处理。认为手术都可以做,简单!但做完病人有什么问题却不知道怎么处理! (一例简单的术后30内湖南来的患者,回到当地后,因为水摄入不足导致高渗性脱水,胃粘膜水肿,当地医院却便认为是狭窄,要用胃镜去扩张,还好患者对我信任度较高,坚持不扩张,大量输液后几天恢复。另一例陕西来客偷吃导致肠炎,继而呕吐腹泻,在当地医院半月都没有按患者的生理需要量与损失量来补完液体,每天吊一点水玩玩)。 术前的准备也不充分,许多患者下手术后即发生肺部感染(当然,再充分也有可能发生肺部感染,充分的准备可以降低发生率)今天有几位外院手术者咨询我肺部感染后怎么办?处理起来虽不复杂,但自己的手术医生不管,所以跑来问我!唉,总觉得许多东西缺乏真正的爱!这不光指某个行业。 术后真的需要长期坚持补维量元素,复合维生素,钙,特别是B族维生素缺乏可能导致神经性病变。三年前遇一贵州女孩因B族维生素缺乏导致神经系统疾病,刚才提及的陕西女孩不光有高渗性脱水,还有可能存在复合维生素,B族维生素缺乏。当然,她们是幸运的,我们有爱,别人处理不好的我们回收!我们有爱! 做一名减重医生,真的需要具备生理,病理,生化,内外科等综合知识,而不是仅知道手术!仅为了切割!只有融汇贯通,才能掌握好患者安全,医疗安全!当患者术后不适,长期也好,短期也好,才知道怎么去处理;怎么去应对! 再浅谈手术的规范。 近期接连为几位外院袖状胃术后复胖者完成修正与修改手术。最近的一例进腹后发现上次手术从胃体即开始切割,胃底舒舒服服的与脾粘在一起。胃窦未有动过,患者术后就只瘦了40斤,便再未瘦过! 限于平台与个人宣传,许多人并不会把我们当做第一选择,但规范的手术以及良好的手术效果或许我是不规范减重复胖后的第一选。当然,对于修正,修改我们已走在前面。 减重手术,或许并不像医者,术者想的那么简单! 它需要爱,需要术者沉进去,患者听进去!
仅在 6-7月初罗丹肥胖与代谢医师团队已为16位肥胖人士完成肥胖代谢手术,术后患者的2型糖尿病,多囊卵巢等代谢综合征很快得到缓解;体重在一个月内基本会下降20-30斤左右,半年至一年体重降至正常!
肥胖不等于懒惰和贪吃,百余机构共同呼吁:停止对肥胖污名化 肥胖就意味着懒惰、贪吃或是缺乏自制力吗?事实上,当前科学证据表明,体重调节并非完全受个人意志控制,生理、遗传和环境因素是导致肥胖的关键因素。 3月4日,顶级国际学术期刊《自然医学》(Nature Medicine)上的一份共识声明呼吁停止对肥胖的污名化,号召医疗人员、学术单位、公共卫生机构以及媒体等对肥胖提出一种新的公开表述。 声明提到,当下流行观点认为肥胖是一种选择,可以通过少吃多运动来完全扭转,这使得超重或是肥胖人士通常被认为是懒惰和不自律的。他们在面临严重并发症风险的同时,也要承受工作、教育和医疗环境中的一些歧视和误解,职业发展以及获得高质量医疗护理和教育的机会也受影响。 此外,外界对肥胖的歧视也会使他们的身心皆受伤害。其中,心理状况不佳会持续造成不良的饮食习惯和缺乏运动,导致体重进一步增加,某些情况下还会发展成进食障碍等。 为此,英国伦敦国王学院生命科学学院糖尿病系教授Francesco Rubin等36名专家组成了一个国际专家组,对体重污名的原因及影响的现有证据进行了重新审视,并联合发布了一份共识声明,建议消除对体重的偏见。100多个机构、单位、社团和期刊签署了这份声明,包括美国糖尿病学会、世界肥胖联盟和自然科研期刊等。 Francesco Rubin表示,“对肥胖的污名化是一个公共健康问题,损害了相关人士的人权和社会权利,是对抗肥胖症流行的主要障碍。”他提到,这一声明的目的是召集专家学者和科学组织,一致谴责体重歧视,并揭露引起体重偏见的一些错误观念。 声明中提出了终止肥胖污名化的13条建议,包括承认肥胖是一种慢性病并予以治疗,提高临床环境中医务人员对污名的意识,增加对肥胖和Ⅱ型糖尿病的研究经费等,同时还呼吁媒体对肥胖进行公正、准确和非污蔑性的描述。公共卫生和政策层面,声明建议有关部门加强肥胖相关政策的科学性,并建立强有力的公共政策,禁止基于体重的歧视和不平等。 对于一些常见误解,声明也予以解释。比如,传统观点认为肥胖主要是由于暴饮暴食和久坐不动的生活方式引起,但现在有更多证据表明,遗传、昼夜节律紊乱、心理压力以及药物等多种因素都会影响体重,“暴饮暴食、缺乏锻炼可能只是肥胖的症状,而不是其根本原因”。 同样,声明认为,“通过自觉少吃多运动,严重肥胖通常可逆”的观点也没有证据支撑。体重和脂肪量由许多生理机制调节,仅靠控制食物摄入和体育锻炼来减重并不可行。大量临床证据表明,对于严重肥胖症患者而言,少吃多动对其体重影响并不大。
温馨提示: 减重手术后建议一年半(18个月)后再妊娠!自身体重下降,营养元素摄入不足等对术后早期妊娠存在许多不可预测因素。 减重手术对2型糖尿病,睡眠呼吸暂停,尤其是女性的多囊卵巢具有相当的效果!术前不易怀孕,几个月,甚至一年不来月经者,不排卵等,术后基本能规律起来,极易怀孕!今天又有术后半年中招者,最好一月,已有7.8人中招,委实尴尬[捂脸] 所以:拜托诸位“二人转”时! 需套牢之趣,方可随心所欲! 套牢点,安全点! 加油干
转自一位肥胖伴糖尿病女性患者的家书! 情之深,语之贴切! 仿佛在看琼瑶小说! 真心希望世界给她他们多份理解,对肥胖多一份认识!少走一些弯路!尽早得到规范治疗! 老公,我今天来做手术了,你可能觉得我没跟你讲,你很愤怒但是请你听我给你解释一下,我现在做的这个手术并不是之前跟你说的咽喉手术,而是专业名称袖状胃十小肠旷置,简单地说就是通过对胃及小肠进行手术,以达到平衡代谢,阻止吸收,这个手术可以让呼吸道综合症,肥胖症,肥胖症后遗症,阻糖尿病。这个手术我已经关注几年了。本来是上个星期周二去的,没想到你却回了,我不敢跟你讲去做这个手术,但我自己的状况不得不去做,因为我没有那个毅力减肥,而肥胖已经让我在各种指标临界点了。这几天在家脑子都昏沉沉的,希望你能理解我,我一人去他乡做这么大的一个手术,也是下了很大决心的。不要阻止,不要吼骂,我自己做的事知道后果,不要告诉你家人,就说我去通山了。半个月后如果一切安好,你能理解我的话到时候你到武汉来接我。 (病史简介:中午女性,重度肥胖,睡眠呼吸暂停,可能导致睡觉时憋醒,甚至窒息;2型糖尿病,血糖爆表,自己居然不知[捂脸]) 如受肥胖困绕,可联系罗丹医师!
女子我97年生人,地地道道北方姑娘,都说北国有佳人,没错我就是一个身高165体重280多的北国佳人plus!在我来成都之前,我从来不量胸围,因为我怕上个星期买的衣服又穿不下了,别说我自欺欺人,我都是买两件胸围150的大T换着穿…所谓换着穿就是上班穿它,回家穿它,睡觉也穿它。我37的脚踏着42的鞋,天不黑不出门。我从不怕黑车不安全,因为司机也怕自己不安全…! 别好奇我出去玩穿啥,你见过哪个280斤胖妞在夜店跳社会摇。除了必要的上班时间,我唯一的活动就是每周去超市买东西,采购我下一个星期的脂肪储备……! 可乐薯片巧克力,蛋糕奶茶方便面?,我都吃腻了,我最近迷上了超市被烤的滋滋冒油的烤鸭,切成一片一片的。我还爱吃熏鸡腿。手枪腿特别大比脸还大,一顿能吃两个,但是我一般买6个,毕竟总有饿的时候,但是出来机会可没那么多。不能说这个,一说就流口水?????? 说点正经的! ? 我有一个负责的妈,为啥说她负责,大概就是因为所有人都劝她放弃我让我自生自灭,她却一直不放手,我第一次知道缩胃绕肠是她和我说的,可是学医的我思想特别保守,经过我妈威逼利诱,抱着我想走捷径的心,我踏上了去成都的飞机 我保证,罗丹医生是我22年来见过最最最不像医生的医生,他温柔亲切,眼神动作没有任何鄙视,不会像很多医生一样机械化冰冷,不得不承认,他说话非常风趣幽默的(不能夸他,他现在一点都不可爱?????? ? ) 这是我这么多年来第一次觉得?,自己还可以救一下! 不用惊讶可以救下这个词,刚到医院,肝功能指标460(正常45)尿酸600,空腹血糖17.7…一年前我空腹血糖3.8…我不会承认我自己活作。因为胖我自悲,我多疑。我觉得全世界都在嘲笑我!事实证明,他们只是在看动物园胖的像猪又不动的大猩猩。别说我说的过分偏激。我胖了那么多年,我胖到我亲爸嫌弃我,我懂太多胖子的黑暗。 是不是现实中还有好多人夸胖子,性格好,善解人意,懂事可爱。没错,小胖妞你一抖就动的三层DuangDuang肉真可爱。?那请问你有男盆友吗,你男盆友对你好吗。你有没有羡慕过别人的男盆友高大帅气。你看着身边内个左手抠脚抠完闻闻,右手刷着漂亮小姐姐抖音,露着一口大黄牙的又丑又矬还嫌弃你的男人。有没有过想改变。 一定有人说我偏激,胖子没有真爱吗。胖子不会遇到一个几乎完美的人嘛…宝贝们,他们…瞎了?在我受伤无数次以后,我伪装成我不相信爱情的样子。? 呸,爱情! 我一直觉得我胖是因为我吃的多还懒,事实证明我想的是对的。我想过吸脂,但是太贵还反弹,放弃了。 我受过好多罪,15厘米的针灸钢针斜着插进腹腔,我每次都觉得我的肠子被扎漏了,而内个老中医在看着我一肚子青紫以后告诉我,他是按照八卦方位扎的…八卦方位!说实话我到今天都觉得内个老中医无证驾驶。 每个人见到我就说少吃多运动,xxxxxx,你试试扛着150斤大米运动,我承认我没毅力坚持,可是减肥比割肉还难,尤其变成肥胖症以后,不吃胖一斤,吃了胖10斤。 说的有点跑偏了,今天是我术后第三天,肉不是白长的!我已经拔了引流管满地乱跑了。别问我疼不疼,你割个双眼皮还得肿几天呢。说到这,夸赞一下罗丹医生的技术,主要是认真负责。(其实对罗丹医生挺内疾,术后当天他来看我,迷糊中咬了他一口)顺便想提醒大家一下,胖的血管都没有的小可爱千万注意,我已经变刺猬了。 当天9点多下手术室,一群小姐姐夸我性格好好可爱(而我居然相信了)我特别配合的自己上了手术台,配合他们把我绑起来,还贴心的给我盖上小被子,让我吸氧,头晕晕的睡着了。 再醒过来,手术已经结束了,我躺在床上,医生说我醒了,把我拖回病房,怕我睡着打呼噜,舌根堵住气管,我一下午被我妈“扇嘴巴”扇了200多下,我困啊,只想睡个觉都不行吗!胃还热热的紧紧的,就像有人贴了20个暖宝宝抱住我的胃,后来罗医生来了,我…还是忍不住下嘴了…别问我为啥咬他!!!。 第一个晚上好渴,嘴干,因为麻药没完全过,只想睡觉,好在护工阿姨让我舒服很多,半夜醒来,看着睡得比我还香的妈妈,心好累。 第二天趁着麻药没完全过,靠着护工和我娘,我坚强的爬了起来(我还特意跑到医生办求表扬)查房的时候遵医嘱喝了一丢丢水,有点梗,一切都还好。 第三天,痛好多了,拿着引流管走了好久?去拍造影,在这里跪求罗老师好好发展,不能轮椅都抢不过别人啊(估计轮椅也装不下我,尴尬)。下午各项指标正常,肝功能回复正常,扎着葡萄糖嘴里含着棒棒糖的我血糖7。天知道怎么做个减重手术血糖居然恢复得这么快!开心!!! 拔管啥感觉?,你知道金针菇的酸爽吗…这个话题不谈不谈。(? `▽??)?!好在体重在三天内已下降十多斤,爆表的血糖也恢复正常,原谅罗丹医生带给我的疼了!(其实他更喜欢别人叫他丹歌,他说那更像一个大家庭,暖!) 减肥为了什么,为了美,为了开心,为了工作,为了爱情?那我觉得不减挺开心的,每天吃了睡睡了吃。 减肥是为了活着,我22岁,280多斤?,能活几年谁都不知道,我不敢想象我妈哭着把我送进焚烧炉的时候发现我一个炉子不够用。 我现在还是270多,可是我有希望了,活着的希望。 期待将来的自己!谢谢丹歌!感觉未来一切都美好! 也祝天下胖友早日减肥成功!!!